허리디스크 수술 보험 청구 가능할까? 1세대 실손 실제 경험 정리 ( 보존치료부터 수술까지 )

 


📌허리디스크 수술 보험 청구 가능할까?

허리디스크 수술을 고민하거나 이미 수술을 받은 분들이라면
가장 궁금한 하나가 바로 보험 청구 가능 여부것입니다.

특히 실손보험은 가입 시기와 약관에 따라
보장 범위가 크게 달라지기 때문에
같은 치료라도 보험 적용 결과가 달라질 있습니다.

저는 1세대 실손보험가지고 있었기 때문에
수술 치료부터 수술 이후 입원 치료까지
보험 청구를 진행했습니다.

결론부터 말하면

  1. 수술 보존 치료 입원
  2. 수술 전 통원 치료 
  3. 허리디스크 수술 입원 

세 가지 모두 보험 청구가 가능했습니다.

다만 과정에서
생각하지 못했던 부분도 있었습니다.


📌수술 보존 치료 (한방병원 입원)

수술을 바로 결정하기 전에
먼저 보존 치료진행했습니다.

당시 치료는 한방병원에서 진행했고
일주일 정도 입원 치료했습니다.

치료 내용은 다음과 같습니다.

  • 도수치료 ( 물리치료 + 재활운동 )

  • 체외충격파치료

  • 물리치료

  • 약침 치료 

  • 아주 약한 견인 치료 ( 직접 한의사원장 진행 )

입원 치료로 진행되었기 때문에
치료 비용 역시 보험 청구가 가능했습니다.


📌통원 치료 진행

입원 치료 이전과 이후에는
통원 치료를 진행했습니다.

특히 다리 저림 증상 때문에
도수 치료와 물리치료 + 한의원 침치료를 시작하게 되었고
1세대 가입된 제 보험은 30정도 통원 치료가 가능했습니다. 

과정에서

  • 도수 치료

  • 물리 치료

  • 처방

등의 치료가 진행되었습니다.

진료비 중에는 제가 지불해야하는 5,000원을 제외하고는 
수준의 작은 금액까지
통원 치료 보험 청구로 처리되었습니다.


📌허리디스크 수술 이후 보험 청구

이후 MRI 검사에서

L5-S1 디스크 파열

진단을 받았고
결국 수술을 결정하게 되었습니다.

수술 이후 입원 기간은
8정도였습니다.

이때 발생한

  • 수술비

  • 입원비

  • 검사비

모두 보험 청구를 진행했습니다.


📌보험 청구 결과

보험 청구는
수술만 해당되는 것이 아니라

  • 보존 치료 입원

  • 통원 치료

  • 수술 입원

  • 통원으로 MRI 촬영된 것은 전체 금액이 아닌 통원치료비 진행 

여러 단계에서 진행할 있었습니다.

다만 실손보험의 경우

가입 시기
치료 방식
입원 여부

따라 보장 범위가 달라질 있습니다.

📌다음 글에서는

실제로 보험 청구를 진행한 이후

  • 보존 치료 보험금

  • 통원 치료 보험금

  • 수술 보험금

어떻게 지급되었는지
보험금 입금 내역과 함께 정리해보겠습니다.

 📌 함께 보면 좋은

⚠ 안내

글은 실제 경험을 바탕으로 작성된 내용이며
보험 상품과 약관에 따라 보장 내용은 달라질 있습니다.

또한 아래 내용은 극히 개인적인 경험을 기반으로 작성된 기록입니다.
보험 적용 여부는 반드시 보험사와 약관을 확인하시기 바랍니다.

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